Pse pirja e duhanit është kaq problematike – dhe cilat janë mënyrat më të mira për ta lënë atë?

Pirja e duhanit është e dëmshme për ty dhe nuk duhet ta bësh. Sigurisht, i di të dyja këto gjëra: ua kanë thënë në shkollë, në TV dhe radio, nga mjekët dhe nëpërmjet tmerrit trupor Cronenbergian të vetë paketave të cigareve, raporton The Guardian, transmeton Periskopi.

Megjithatë, ia vlen ta përsërisim këtë për dy arsye: së pari, sepse efektet e një tymi të shpejtë jashtë lokalit nuk janë thjesht një rrezik afatgjatë për shëndetin tënd, por një mënyrë e menjëhershme për ta përkeqësuar jetën tënde; dhe së dyti, sepse cigaret mbeten jashtëzakonisht, tepër problematike.

Disa studime sugjerojnë se deri në dy të tretat e njerëzve që provojnë një cigare bëhen, të paktën përkohësisht, duhanpirës të përditshëm, ndërsa një studim i kohëve të fundit zbuloi se më pak se një e pesta e duhanpirësve në Mbretërinë e Bashkuar që përpiqen ta lënë në të vërtetë ia kanë dalë mbanë.

Vlerësimet për numrin mesatar të herëve që njerëzit përpiqen ta lënë para se ta arrijnë atë variojnë nga gjashtë në mbi njëqind . Pra, çfarë bashkëveprimi faktorësh i bën cigaret kaq të vështira për t’u lënë – dhe çfarë do të thotë kjo për një person që dëshiron ta lërë?

“Gjëja e parë që ndodh kur pini një cigare është se thithni një përzierje të dëmshme nikotine, irritues të ndryshëm dhe kancerogjenë në mushkëritë tuaja, duke ‘tronditur’ qerpikët tuaj – projeksionet e vogla si qime që veshin rrugët e frymëmarrjes – dhe duke i bërë ato të bëjnë punën e tyre më pak në mënyrë efektive”, thotë Lion Shahab, profesor i psikologjisë shëndetësore në University College London.

“Gjëja tjetër që ndodh shumë, shumë shpejt është se nikotina absorbohet përmes mushkërive në alveola, në qarkullimin e gjakut dhe më pas transferohet në tru. Kjo është kur filloni të ndiheni mirë, dhe gjithashtu një gjë kyçe që ju mban të varur.”

Në thelb, nikotina depërton në rrugët e shpërblimit të trurit tuaj dhe fillon të çlirojë dopaminë dhe serotonin brenda rreth 10 deri në 20 sekondave nga thithja juaj e parë, duke ju dhënë shumë shpejt përgjigjen e “kënaqësisë” që shoqërohet me pirjen e duhanit.

(“Nëse do të duheshin disa orë për atë çlirim dopamine, njerëzit ndoshta nuk do të bëheshin të varur”, thotë profesori Shahab.)

Në të njëjtën kohë, nikotina “zhbllokon” gjëndrat tuaja mbiveshkore, duke derdhur epinefrinë (adrenalinë) dhe norepinefrinë (një hormon tjetër jetësor për përgjigjen ndaj stresit “lufto ose ik”) në qarkullimin tuaj të gjakut dhe duke ju dhënë një dridhje të shkurtër.

Nivelet e nikotinës në gjak arrijnë kulmin pas rreth 20 minutash dhe pastaj gjithçka bie.

“Me pirjen e duhanit, simptomat e abstinencës shfaqen shumë shpejt, pasi gjysmë-jeta – koha që i duhet trupit tuaj për të metabolizuar dhe eliminuar 50% të saj – të nikotinës është rreth dy orë”, thotë profesori Shahab. “Në të njëjtën kohë, shumica e duhanpirësve kanë receptorë dopamine që janë bërë ngadalë të pandjeshëm. Pra, keni këtë pritje që dopamina të çlirohet, nuk merrni aq shumë dhe ndjenja e kënaqësisë zhduket shumë shpejt. Gjëja interesante është se njerëzit shpesh pretendojnë se ndihen më mirë kur pinë një cigare, por ky është një keqkuptim i asaj që ndodh. Pirja e duhanit në thelb ju kthen në nivelin bazë që duhet të kishit qenë nëse nuk do të kishit pirë kurrë duhan që në fillim.”

Një pasojë kryesore e kësaj është se pirja e duhanit shpesh ka një ndikim të thellë në shëndetin mendor, sepse në thelb jeni në një gjendje të vazhdueshme tërheqjeje nëse nuk keni një cigare në dorë. Marrëdhënia midis pirjes së duhanit dhe ankthit dhe depresionit është e ndërlikuar, sepse është dypalëshe – që do të thotë se njerëzit që kanë këto probleme mund të kenë më shumë gjasa të fillojnë të pinë duhan – por të paktën një rishikim në shkallë të gjerë sugjeron që nëse e lini duhanin, shëndeti juaj mendor mund të përmirësohet në mënyrë të matshme në një kohë mjaft të shkurtër.

Pirja e një cigareje të kthen në nivelin ku duhet të ishe nëse nuk do të kishe pirë kurrë duhan që në fillim

Sigurisht, ka dhjetëra anë negative të tjera të pirjes së duhanit. Shkurt: shëndet riprodhues më i keq; shëndet oral më i keq; rrezik më i lartë për sëmundje të tilla si goditja në tru, ataku në zemër, diabeti i tipit 2 ose pneumonia; shëndet më i keq i kockave dhe i sistemit imunitar; plakje e përshpejtuar dhe rënie njohëse. Qelizat e kuqe të gjakut “preferojnë” monoksidin e karbonit në tym ndaj oksigjenit, që do të thotë se ka më pak nga ky i fundit që transportohet nëpër indet tuaja: në afat të shkurtër, kjo mund të nënkuptojë gulçim, por në afat të gjatë kjo ushtron presion mbi zemrën tuaj. Enët e gjakut ngurtësohen dhe rreshtimi i arterieve dëmtohet, duke e bërë më të lehtë grumbullimin e pllakave yndyrore. Qerpikët tuaj vdesin (megjithëse mund të rikuperohen, deri në një farë mase).

Dhe, sigurisht, ja ku është edhe ai i madhi.

«Nuk e di kurrë se çfarë niveli i pirjes së duhanit do të shkaktojë dëmtime të ADN-së që nuk mund të riparohen dhe për këtë arsye shkaktojnë kancer», thotë Shahab. «Mund ta mendoni si një lojë të madhe rulete ruse – disa njerëz mund të pinë duhan për 50 vjet dhe është cigarja e 200,000-të që i prek ata». Për të tjerët, dëmi fillon shumë, shumë më herët. «Është një kurbë zileje, por ne kemi studime që tregojnë shumë qartë se mesatarisht, një duhanpirës vdes 10 vjet më herët se një jo-duhanpirës dhe se duhanpirësit i prekin sëmundjet e pleqërisë më herët».

Lajmi i mirë është se shumë nga këto gjëra janë të kthyeshme: përmirësimet estetike ndodhin shumë shpejt, ndërsa pjesa tjetër e shëndetit tuaj mund të rikuperohet ndjeshëm me kalimin e kohës. Por që të ndodhë ndonjë nga këto, duhet të hiqni dorë. Dhe, për të gjitha arsyet e diskutuara më sipër, nuk është e lehtë. Pra, çfarë thotë shkenca e varësisë për lënien e duhanit?

Epo, sipas një rishikimi të Cochrane të vitit 2023 , ka më pak të ngjarë ta bësh nëse e lë duhanin menjëherë: mesatarisht, për çdo 100 persona që përpiqen ta lënë, gjashtë prej tyre ka të ngjarë t’ia dalin pa përdorur asnjë mjet ndihmës. Flastrat e nikotinës, të cilat ngadalësojnë shpërndarjen e drogës (dhe kështu rritjen e varësisë) janë pak më të mira: rreth nëntë persona në 100 e lënë me sukses me to, një numër që shkon deri në 12 nëse përdoren së bashku me mjete të tjera ndihmëse.

Kjo i lë cigaret elektronike/avulluesit dhe ilaçet me recetë vareniklinë dhe citizinë si ndihmat më të mbështetura nga provat. Të parat janë efektive pasi ju lejojnë të ruani ritualin e një “pushimi për të lënë duhanin” pa monoksidin e karbonit dhe katranin e duhanit, por mund të jetë e vështirë të lini vetë duhanin. Vareniklina dhe citizina janë agonistë të pjesshëm – ato lidhen me receptorët në tru që zakonisht i kap nikotina dhe gjithashtu shkaktojnë çlirimin e dopaminës dhe serotoninës, kështu që nuk keni aq shumë simptoma të tërheqjes. Por ekziston një shtresë e dytë e efekteve të tyre: kur pini një cigare, nuk merrni ndonjë efekt shpërblyes, sepse receptorët tuaj të nikotinës janë të zënë. Në fakt, po e thyeni lidhjen psikologjike midis zakonit dhe “kënaqësisë”. Por, sipas studimeve, keni ende vetëm 14% shanse për sukses.